석회결절석회성 건염, 석회성 관절 주변염)이 있었는데 운동을 해도 되나요

석회결절석회성 건염, 석회성 관절 주변염)이 있었는데 운동을 해도 되나요

이번 시간에는 석회성 건염 혹은 석회성 관절 주변염이라고 불리는 관절에 생기는 석회결절이 도대체 왜 생기고 왜 그렇게 아픈지 그리고 이렇게 아플 때 운동을 하는 게 맞는지에 관련해서 분석해 보도록 하겠습니다. 석회성 건염은 주로 힘줄 속에 석회결절이 생기는 병이며 어깨에 가장 흔히 생기지만 무릎이나 팔꿈치, 엉덩이 관절, 팔목, 발목 등에도 자주 생깁니다. 그리고 힘줄에만 생기는 것이 아니라 관절막이나 인대, 관절연골, 섬유 연골등에도 잘 생기기 때문에 석회성 건염 보다는 석회성 관절 주변염이라는 용어로 불리기도 합니다.

위 사진 속 화살표가 가리키는 것이 바로 석회결절이며 흡사 분필 같기도 합니다. 사안은 이 석회결절이 녹아내리면서 주변 조직 혹은 활액막에 너무 심한 염증을 일으켜 그 부분이 당기거나 눌리게 되면 심한 통증을 유발해야하는 것입니다.

석회 결절이 얼마나 흔히 생기나요?

석회결절은 2016년 de Witt의 논문에 의하면 정상인의 6.854, 1941년 Bosworth의 논문에서는 엑스레이에 보이는 너무 큰 석회결절만을 데이터에 포함했을 때 2.7, 2008년 Clavert의 논문에서는 7.3, 2011년 Diehl의 논문에서는 10가 석회결절을 가지고 있다고 할 만큼 흔히 발견되는 질병입니다. 그리고 어깨 고통이 있는 사람의 50는 석회결절을 가지고 있다는 1958년 Harmon의 연구결과도 있습니다.

어깨뿐 아니라 무릎이나 팔꿈치, 손목, 발목 등에도 잘 생기기 때문에 꽤나 많은 관절 통증의 원인이 이 석회 결절일 수 있는 것입니다.

회전근개 힘줄을 중심으로 한 석회 결절의 일생

회전근개 힘줄은 견갑골에서 나와서 팔뼈에 단단하게 붙는 힘줄입니다. 다음 사진은 어깨부위 MRI를 세세히 증가 놓은 것으로 회전근개 근육, 회전근개 힘줄, 팔뼈 머리부위가 보입니다. 현실 석회결절은 MRI에서는 검게 보여 힘줄이나 인대와 구별이 어렵다고 합니다. 이해가 쉽도록 석회결절을 하얗게 표현하였으니 참고하시면 됩니다. 위 사진상 화살표 방향으로 회전근개 힘줄 안에 석회결절이 시간이 지남에 그러므로 변화하게 됩니다.

깨끗하던 회전근개 힘줄에 튼튼한 석회결절이 생기고 그 단단하던 석회결절이 시간이 지나며 차츰 녹기 시작하는데 녹아내리는 과정에서 크기도 부풀어지며 커지고 위치도 피부 쪽으로 이동하는 양상을 보이게 됩니다.

석회가 녹으면 아픈 이유는?

석회 결절이 녹으면서 석회 결정체들이 나오는데 이 결정체를 대식세포나 단핵세포가 먹게 되고 그 세포로부터 많은 염증물질이 나오게 되어 혈 줄 염증농도가 높아지고 심지어는 열이 날 수도 있습니다.

그러다가 면역세포에 의해서 석회결절이 없어지는 과정을 거치게 되지만 이는 석회결절이 면역기능에 의해서 녹아 없어지는 과정에서 아픈 것이라고 생각하면 됩니다. 석회성 건염이 있을 때 운동은 해야 하나 말아야 하나요?운동을 하는 사람이라면 석회성 건염이 있다면 운동을 하면 할수록 석회 가루가 더 많이 녹아내린다는 사실을 알고 있어야 합니다.

그러므로 작은 석회결절에는 운동이 약이며 운동으로 석회를 녹여내는 것이므로 운동을 해야 하며 만일 운동하는 과정에서 석회 녹는 고통이 심하다면 소염제를 먹으면 됩니다. 소염제 관련해서는 아래 글을 참고하시면 됩니다.

석회 결절은 힘줄뿐 아니라 우리 몸의 모든 관절 근처에 생길 수 있으니 다른 질환과 감별이 중요합니다. 석회결절은 저절로 생겼다가 저절로 녹는 일생을 거치게 됩니다. 석회결절이 녹아내리며 생긴 결정체 때문에 우리 몸의 면역기능이 발동하게 되고 그로 인해 염증을 일으키며 통증을 일으키게 됩니다. 석회결절은 이 과정에서 결국은 몸으로 당연한 흡수되어 정상 관절로 돌아가게 됩니다. 그러므로 석회결절이 있어서 아프다고 해서 운동을 안 할 필요는 없으며 오히려 운동을 할수록 석회가 더 작아져서 치료에 도움이 됩니다.

하지만 석회 결절이 너무 크거나 석회 결절이 산산조각 나 파괴되는 등의 이유로 극심한 고통이 있어서 운동할 때도 견딜 수 없을 만큼 아픈 경우에는 꼭 전문의의 진찰이 필요하겠습니다. 어깨에 좋은 스트레칭과 운동은 다음 포스팅에서 세세히 다뤄보도록 하겠습니다.

자주 묻는 질문